;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Phẫu thuật kéo dài chi

PHẪU THUẬT NỐI GÂN ACHILLE

Đứt gân Achille là một tổn thương gân hay g ặp có thwr là do sang chấn đột ngột (tai nạn giao thông), do bị chém vào vùng gân hoặc do các sang chấn tích tụ lâu ngày khi chơi th ể thao. Nhiều trư ờng hợp hai đ ầu gân Achille bị mủn nát buộc phải cắt lọc và có thái đ ộ xử trí đúng đ ắn mới có thể đưa người bệnh về cuộc sống bình thư ờng

I. ĐẠI CƯƠNG


Đứt gân Achille là một tổn thương gân hay g ặp có thwr là do sang chấn
đột ngột (tai nạn giao thông), do bị chém vào vùng gân hoặc do các sang chấn
tích tụ lâu ngày khi chơi th ể thao. Nhiều trư ờng hợp hai đ ầu gân Achille bị mủn
nát buộc phải cắt lọc và có thái đ ộ xử trí đúng đ ắn mới có thể đưa người bệnh về
cuộc sống bình thư ờng

II. CHỈ ĐỊNH


Đứt gân Achille không kèm theo nhiễm trùng vùng gân Achille
III. CHUẨN BỊ
1. Ngư ời thực hiện: phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình
2. Phương ti ện: Garo, chỉ khâu
3. Người bệnh: Các xét nghiệm trong giới hạn bình thư ờng
I

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Vô cảm
Tùy từng người bệnh có thể gây mê nội khí quản hoặc gây tê tủy sống
2. Tư th ế
- Người bệnh nằm sấp, có toan kê dư ới cẳng chân . Đ ặt garô ở 1/3 dư ới
đùi
- Phẫu thuật viên đ ứng sao cho tay trái hư ớng về gốc chi người bệnh.
Người phụ đứng đ ối diện.
3. Kỹ thuật
- Rạch da khoảng 10cm theo chiều dọc cạnh bờ gân gót
- Mở da, cân và các mô quanh gân, tách bộc lộ hai đ ầu gân đ ứt
110
- Đánh giá hai đ ầu gân đ ứt: Nếu hai đ ầu gân gọn, sạch, có thể khâu nối
gân đ ứt ngay. Nếu hai đ ầu gân đ ứt nham nhở, phải cắt lọc hai đ ầu gân đ ứt và
kéo dài đ ầu trên gân trư ớc khi khâu.
- Khâu nối gân theo phương pháp Kessle – Tazzima, dùng chỉ không tiêu
cỡ lớn
- Có thể khâu tăng cư ờng quanh gân Achille bằng gân cơ gan chân g ầy
hoặc gân gấp ngón 1
- Đóng da và t ổ chức dư ới da sao cho che kín hết gân
- Bó bốt bột rạch dọc cổ bàn chân duỗi hết
V. CHĂM SÓC SAU M Ổ
- Kháng sinh toàn thân
- Thay bột 2 tuần một lần đưa d ần cổ bàn chân về 90 độ
VI. BIẾN CHỨNG SAU MỔ
- Chảy máu: băng ép n ếu không đư ợc mở vết mổ cầm máu
- Nhiễm trùng: tăng li ều kháng sinh hoặc thay kháng sinh khác
- Đứt lại gân Achille: mổ nối lại hoặc tạo hình lại

111

Tốp bệnh viện thực hiện : Phẫu thuật kéo dài chi
dịch vụ hay xem
; DMCA.com Protection Status