ĐỊNH LƯỢNG PROGESTERONE

Progesterone là một steroid hormone có trọng lượng phân tử khoảng 314,5 dalton, được hình thành chủ yếu trong các tế bào hoàng thể và trong nhau thai vào thời kỳ mang thai. Nồng độ progesterone t ăng cao một ngày tr ước khi rụng trứng. Progesteron được định lượng bằng phương pháp miễn dịch kiểu cạnh tranh sử dụng công nghệ hóa phát quang hay điện hóa phát quang. Progesterone trong mẫu thử cạnh tranh với Progestero ne bắt cặp với một peptid tổng hợp trong thuốc thử đánh dấu bằng chất ruthenium. Chất đánh dấu có khả năng phát quang. Cường độ phát quang tỷ lệ nghịch với nồng độ progesterone có trong mẫu thử.

I.NGUYÊN LÝ:
Progesterone là một steroid hormone có trọng lượng phân tử khoảng 314,5
dalton, được hình thành chủ yếu trong các tế bào hoàng thể và trong nhau thai vào
thời kỳ mang thai. Nồng độ progesterone t ăng cao một ngày tr ước khi rụng trứng.
Progesteron được định lượng bằng phương pháp miễn dịch kiểu cạnh tranh sử dụng
công nghệ hóa phát quang hay điện hóa phát quang. Progesterone trong mẫu thử cạnh
tranh với Progestero ne bắt cặp với một peptid tổng hợp trong thuốc thử đánh dấu
bằng chất ruthenium. Chất đánh dấu có khả năng phát quang. Cường độ phát quang tỷ
lệ nghịch với nồng độ progesterone có trong mẫu thử.
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: BS hoặc KỸ THUẬT VIÊN được đào tạo chuyên ngành Hóa
sinh
2. Phương tiện, hóa chất
- Máy móc: hệ thống máy miễn dịch E411, e170, e601, rchitect …
- Thuốc thử: sẵn sàng sử dụng.
Bảo quản ở 2 -8
0
C được 12 tuần sau khi mở nắp, 8 tuần khi để trên máy phân tích.
Các loại dung dịch hệ thố ng khác
- Chuẩn
- Control: ba mức
- Vật tư tiêu hao: ống lấy máu, kim tiêm, bông, cồn, găng tay …
3. Người bệnh: được giải thích trước khi thực hiện XN, tốt nhất là nhịn ăn s áng và
lấy máu vào buổi sáng
4. Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thông tin về người bệnh bao gồm tê n, tuổi, khoa
phòng, chẩn đoán, tình trạng mẫu, tên BS chỉ định , các loại thuốc đã sử dụng (nếu có)
…
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm: bệnh phẩm phải được lấy đúng kỹ thuật vào ống tiêu chuẩn. Ly
tâm trước khi tiến hành kỹ thuật. Có thể sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương
chống đông bằng heparin hoặc EDT . Bảo quản ở 2 -8
0
C trong vòng 14 ngày, ở -
20
0
C được 6 tháng. Rã đông một lần. Để bệnh phẩm, chuẩn, co ntrol ở nhiệt độ
phòng (20-25
0
C) và lắc đều trước khi tiến hành XN. Để tránh những ảnh hưởng 376
đến kết quả, bệnh phẩm, chuẩn cũng như control phải được phân tích ngay trong
vòng 2 giờ
2. Tiến hành kỹ thuật:
- Máy móc, hóa chất đã được cài đặt và chuẩn trước khi thực hiện phân tích. Control
nằm trong miền cho phép tùy thuộc vào kỹ thuật, thuốc thử của từng công ty.
Thông thường chạy control 3 miền: thấp, bình thường và cao. Đối chiếu với luật về
nội kiểm chất lượng nếu đạt thì tiến hành phân tích mẫu.
- Đưa bệnh phẩm vào phân tích theo protocol của máy. Khi có kết quả thì phân tích
và đối chiếu với phiếu xét n ghiệm và trả kết quả.
IV.NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
1. Trị số bình thường:
- Nữ:
§ Pha nang: 0,1 – 1,5 ng/ml.
§ Rụng trứng: 0,8 – 3,0 n/ml.
§ Thể và ng: 1,7 – 2,7 ng/ml.
§ Tiền mãn kinh: 0,1 – 0,8 ng/ml.
- Nam: 0,2 – 1,4 ng/ml.
2. Progesteron tăng trong:
- Rụng trứng, có thai.
- U nang buồng trứng…
3. Progesteron máu giảm trong:
- Nhiễm độc thai nghén, dọa xảy thai, thai chết lưu.
- Rối loạn chức năng sinh dục…
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ.
Nguyên nhân Sai sót Xử trí
Bệnh phẩm lấy và ống
sodium citrate
Kết quả thấ p hơn so với
dùng huyết thanh khoảng
10%
Không dùng loại chất
chống đông này
Bệnh phẩm có nồng độ
bilirubin> 923 μmol/L,
huyết tán, tăng lipid
máu, đang sử dụng
biotin
Kết quả có thể thay đổi
tăng hoặc giảm
Điều trị tình trạng bệnh
lý hoặc ngừng dùng
thuốc rồi định lượng lại 377
Nồng độ > dải đo
(0,03-60 ng/mL)
Sai lệch kết quả Pha loãng bệnh phẩm

135