;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Định lượng Cholesterol toàn phần (máu)

ĐỊNH LƯỢNG CHOLESTEROL TOÀN PHẦN

Cholesterol toàn phần được tổng hợp ở nhiều mô khác nhau nhưng chủ yếu là ở gan và tế bào thành ruột. Nó được sử dụng để phát hiện nguy cơ vữa xơ động mạch và để chẩn đoán và theo dõi điề u trị các bệnh có liên quan đến nồng độ cholesterol cũng như các rối loạn chuyển hóa lipid hay lipoprotein Cholesterol toàn phần trong máu được định lượng theo phương pháp enzym so màu Cholesterol ester + H2O CE cholesterol + RCOOH Cholesterol + O2 CHOD cholest-4-en-3-one + H2O2 2H2O2 +4-aminophenazone POD hợp chất màu đỏ + 4H2O CE: Cholesterolesterase CHOD: Cholesterol oxidase POP: Peroxidas

I.NGUYÊN LÝ
Cholesterol toàn phần được tổng hợp ở nhiều mô khác nhau nhưng chủ yếu là ở
gan và tế bào thành ruột. Nó được sử dụng để phát hiện nguy cơ vữa xơ động mạch và
để chẩn đoán và theo dõi điề u trị các bệnh có liên quan đến nồng độ cholesterol cũng
như các rối loạn chuyển hóa lipid hay lipoprotein
Cholesterol toàn phần trong máu được định lượng theo phương pháp enzym so
màu
Cholesterol ester + H
2
O CE cholesterol + RCOOH
Cholesterol + O
2
CHOD cholest-4-en-3-one + H
2
O
2

2H
2
O
2
+4-aminophenazone POD hợp chất màu đỏ + 4H
2
O
CE: Cholesterolesterase
CHOD: Cholesterol oxidase
POP: Peroxidas
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Bác sỹ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo chuyên ngành Hóa sinh
2. Phương tiện, hóa chất
- Máy móc: hệ thống máy sinh hóa
- Thuốc thử: sẵn sàng sử dụng.
R 1: buffer, 4AAP, cholesterolester, POD, cholesterol oxydase …
Bảo quản ở 2 -8
0
C đến khi hết hạn s ử dụng , 4 tuần khi để trên máy phân tích
Các loại dung dịch hệ thống khác
- Chuẩn
- Control: 2 mức
- Vật tư tiêu hao: ống lấy máu, kim tiêm, bông, cồn, găng tay …
3. Người bệnh: được giải thích trước khi thực hiện xét nghiệm , tốt nhất là nhịn ăn
sáng và lấy máu vào buổi sáng.
4. Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thông tin về người bệnh bao gồm tên, tuổi, khoa
phòng, chẩn đoán, tình trạng mẫu, tên bác sỹ chỉ định , các loại thuốc đã sử dụng (nếu
có) …
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 123
1. Lấy bệnh phẩm: bệnh phẩm phải được lấy đúng kỹ thuật vào ống tiêu chuẩn. Ly
tâm trước khi tiến hành kỹ thuật. Có thể sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương c hống
đông bằng Li -heparin. Không sử dụng citrate, oxalate, fluorid. Bảo quản ở 2 -8
0
C
trong vòng 7 ngày, ở - 20
0
C được 3 tháng. Rã đông một lần.
Để bệnh p hẩm, chuẩn, co ntrol ở nhiệt độ phòng (20 -25
0
C) và lắc đều trướ c khi tiến
hành xét nghiệm .
2. Tiến hành kỹ thuật
- Máy móc, hóa chất đã được cài đặt và chuẩn trước khi thực hiện phân tích. Control
nằm trong miền cho phép tùy thuộc vào kỹ thuật, thuốc thử của t ừng công ty. Thông
thường chạy control 2 miền: bình thường và bất thường. Đối chiếu với luật về nội
kiểm chất lượng nếu đạt thì tiến hành phân tích mẫu.
- Đưa bệnh phẩm vào phân tích theo protocol của máy. Khi có kết quả thì phân tích
và đối chiếu với phiếu xét nghiệm và trả kết quả.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Bình thườn g: 3.9 - 5.2 mmol/l
- Cholesterol máu tăng trong:
· Vàng da tắc mật
· Rối loạn chuyển hoá lipid
· Tiểu đường, t ăng huyết áp.
· Viêm thận, hội chứng thận h ư
· Nhược giáp
- Cholesterol máu giảm trong:
· Cường giáp
· Hội chứng Cushing
· Nhiễm trùng cấp
· Thiếu máu
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ.
Nguyên nhân Sai sót Xử trí
Bệnh phẩm tăng
bilirubin, huyết tán, đang
sử dụng thuốc
Kết quả ảnh hưởng
không rõ

Nồng độ > dải đo (0,1 -
20,7 mmol/L)
Sai lệch kết quả. Pha loãng bệnh phẩm 124
42. ĐỊNH LƯỢNG CREATINE KINASE (CK)

I . NGUYÊN LÝ
CK còn gọi là Creatin Phophokinase, là một Enzym đóng vai trò quan trọng
trong cung cấp năng lượng cho các mô khác nhau tro ng cơ thể, đặc biệt là mô cơ. C K
có mặt chủ yếu ở cơ tim, cơ vâ n và một lượng ít ở tổ chức não. Bệnh lý xuất hiện ở
các cơ quan trê n đều có thể gây tăng hoạt độ C K toàn phần.
Định lượng hoạt độ enzym theo động học enzym (kenetic)

Lượng NADPH và ATP được hình thành ở mức tương đương. Hoạt độ C K được đo
bằng tốc độ hình thà nh N DPH tại bước sóng vùng tử ngoại (340 nm), theo thời gian.
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: 01 cán bộ đại học chuyên ngành Hóa sinh và một kỹ thuật viên
2. Phương tiện, hóa chất
2.1.Trang thiết bị
- Các máy phân tích Hóa sinh bán tự động
- Các máy Hóa sinh tự

Tốp bệnh viện thực hiện : Định lượng Cholesterol toàn phần (máu)
dịch vụ hay xem
; DMCA.com Protection Status