I. ĐẠI CƯƠNG
Trật khớp ức đòn hay gặp sau một
chấn thương gián tiếp vào cung trước vai với cánh tay
dạng. Thường gặp là xương đòn di lệch ra trước, thỉnh thoảng cũng có trường hợp di lệch
ra sau. Cũng có thể gặp bẩm sinh hoặc sau thoái hóa khớp hoặc viêm khớp.
II. CHỈ ĐỊNH
Khi nắn bó đai số 8 không có kết quả
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Chống chỉ định trong ngoại khoa nói chung
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh và gia đình
Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau cuộc phẫu
thuật ( nhiềm trùng, tử vong …). Nhịn ăn trước 6 giờ.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ kết hợp xương chung.
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật : 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, có độn ở dưới lưng.
2. Vô cảm:
Gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
- Đường mổ: Đi ngang ngay mặt trước khớp ức đòn
- Phương tiện kết hợp xương: Kim Kirschner hoặc vis xốp rời.
VI. THEO DÕI
XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Chảy máu, tụ máu: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.
- Nhiễm trùng: Tách vết mổ, làm sạch, để hở.
- Đau sau mổ: Chống phù nề, giảm đau.
- Một số tai biến: Xuyên kim vào tim, phổi, động mạch phổi, động tĩnh mạch chủ.
