PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CẮT BỎ SẸO XẤU DO LAO HẠCH CỔ

I. ĐẠI CƯƠNG

Một số trường hợp lao hạch cổ có rò mủ, sau khi điều trị khỏi bệnh lao, vết
rò khô, liền miệng, để lại sẹo dính và xấu, người bệnh có nhu cầu thẩm mỹ, có
thể phẫu thuật gỡ dính, cắt bỏ sẹo. Thông thường có một hoặc vài vết sẹo nhỏ
đường kính dưới 1cm; những trường hợp do chấn thương, do bỏng, sẹo có diện
tích lớn cần vá da, chuyển vạt da, vv... không đề cập ở đây.

II. CHỈ ĐỊNH

Lao hạch cổ có vết rò để lại sẹo xấu đã điều trị đầy đủ, khỏi bệnh.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người bệnh có các rối loạn về hô hấp, tim mạch cấp.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên nắm vững kỹ thuật chuyên khoa.
2. Dụng cụ
Bộ dụng cụ phẫu thuật chung.
3. Người bệnh
Được giải thích kỹ về thủ thuật.
4. Hồ sơ bệnh án
- Đầy đủ theo qui định thủ tục hành chính, cam đoan chấp nhận phẫu
thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức.
- Ghi nhận xét trước phẫu thuật về tình trạng người bệnh, mức độ
tổn thương.
- Các xét nghiệm về máu, nước tiểu, điện tim trong giới hạn cho phép
phẫu thuật.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Tư thế
Người bệnh nằm ngửa.hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành lao và bệnh phổi
109
2. Vô cảm
Gây tê tại chỗ. Có thể tiền mê hoặc giảm đau toàn thân tăng cường khi cần.
3. Kỹ thuật
- Tùy vị trí vết sẹo mà có đường rạch da hợp lý, thường là đường song
song với nếp lằn cổ.
- Cắt bỏ sẹo theo kiểu hình múi cam.
- Gỡ dính để mép da và tổ chức dưới da được khép sát vào nhau, không bị căng.
- Sát trùng kỹ vùng mổ.
- Khâu phục hồi vết mổ, khâu trong da bằng chỉ tự tiêu 5/0 (khâu
thẩm mỹ).

VI. THEO DÕI

Và Xử Lý TAI BIếN
Thường không có gì đặc biệt.Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành lao và bệnh phổi