KỸ THUẬT BÓP BÓNG QUA MẶT NẠ

I. ĐẠI CƯƠNG

Bóp bóng qua mặt nạ là kỹ thuật thực hiện ở những người bệnh ngừng thở
hoặc ngừng tuần hoàn với mục đích tạo nhịp thở cho người bệnh để cung cấp
oxy cho não và các cơ quan trong cơ thể. Kỹ thuật được thực hiện bằng cách
áp mặt nạ vào mặt người bệnh rồi bóp bóng với oxy lưu lượng cao và thường
thực hiện phối hợp với các kỹ thuật hồi sinh tim phổi khác.

II. CHỈ ĐỊNH

- Ngừng hô hấp, tuần hoàn.
- Suy hô hấp nặng không đáp ứng với thở máy không xâm nhập, cần đặt
NKQ.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện
- Bác sỹ:
+ Ngay khi thấy người bệnh suy hô hấp nặng, thở ngáp hoặc ngừng thở cần
tiến hành bóp bóng ngay.
+ Gọi các bác sỹ, điều dưỡng hỗ trợ.
+ Giải thích cho người nhà người bệnh về tình trạng bệnh và mục đích của
thủ thuật khi có những người khác đến hỗ trợ cấp cứu.
- Điều dư ỡng:
+ Chuẩn bị oxy.
+ Dụng cụ: Bóng Ambu, mặt nạ phù hợp với mặt người bệnh và các dụng cụ
cấp cứu khác dùng trong hồi sinh tim phổi.
2. Phương ti ện
- Bóng Ambu: 1 chiếc.

- Mặt nạ phù hợp với mặt người bệnh: 1 chiếc.
- Dây dẫn oxy từ hệ thống oxy tới bóng Ambu. 270

- Hai đôi găng sạch.
3. Người bệnh: đặt người bệnh ở tư thế nằm ngửa, cổ ngửa tối đa để đường
thở thẳng (có thể kê gối mỏng dưới vai).
4. Hồ sơ b ệnh án: có đầy đủ các xét nghiệm: công thức máu, đông máu cơ
bản, AST, ALT, creatinin, điện giải đồ, điện tim, x quang phổi.

V. CÁC BƯ ỚC THỰC HIỆN

1. Kiểm tra hồ sơ
Đánh giá lâm sàng và kết quả các xét nghiệm, SpO
2
qua máy theo dõi
hoặc khí máu (nếu có).
2. Kiểm tra ngư ời bệnh: Tư thế người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Điều dưỡng
- Kiểm tra tình trạng bóng và mặt nạ.
- Nối bóng Ambu với mặt nạ.
- Điều chỉnh oxy 8 – 10 lít.
Trường hợp 1 ngư ời bóp bóng:
- Tay trái: ngón 4, 5 nâng cằm người bệnh đảm bảo đường thở thẳng, các
ngón còn lại cố định mặt nạ vào miệng mũi người bệnh.
- Tay phải bóp bóng.
Trường hợp 2 ngư ời bóp bóng:
- Một người dùng ngón 3,4,5 của 2 tay nâng cằm đảm bảo đường thở thẳng.
Các ngón còn lại cố định mặt nạ vào miệng mũi người bệnh.
- Người còn lại bóp bóng tương ứng với ép tim theo tỷ lệ tương ứng đối với
trường hợp ngừng tuần hoàn hoặc theo nhịp thở (nếu người bệnh còn thở).
3.2. Bác sỹ
- Đánh giá đáp ứng của người bệnh thông qua lâm sàng, SpO
2
qua máy theo
dõi. Nếu đáp ứng tốt, kết thúc bóp bóng:
- Điều dưỡng: Tháo mặt nạ khỏi mặt người bệnh.
- Bác sỹ: Đánh giá lại tình trạng người bệnh, làm các xét nghiệm cần thiết
(khí máu động mạch...). Ghi diễn biến quá trình cấp cứu vào hồ sơ bệnh
án.

VI. THEO DÕI

Diễn biến lâm sàng, thay đổi các chỉ số trên máy theo dõi (SpO
2
, nhịp thở,
mạch, huyết áp, điện tâm đồ…). 271

VII. TAI BIẾN

Đánh giá hiệu quả của bóp bóng Ambu, xem xét chỉ định hô hấp hỗ trợ
khác (thở máy không xâm nhập, đặt nội khí quản…).

TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Y tế “Hướng dẫn quy trình kĩ thuật bệnh viện tập 1”. Nhà Xuất bản
Y học (1999).
2. Bộ Y tế,"Hướng dẫn điều trị tập 1", Nhà xuất bản Y học, 2005.
3. Ngô Quý Châu, Nguyễn Lân Việt, Phạm Quang Vinh, Nguyễn Đạt Anh
“Bài giảng bệnh học nội khoa tập 1” Nhà Xuất bản Y học (2012).
4. Nguyễn Quốc Anh, Ngô Quý Châu “Hướng dẫn chẩ