;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Đo hoạt độ CK-MB (Isozym MB of Creatine kinase) [Máu] tại Bệnh viện Thống Nhất

Bệnh viện: Bệnh viện Thống Nhất

Địa chỉ: 01 Lý Thường Kiệt, Phường 7, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện : Trung Ương

Thông tin: Đo hoạt độ CK-MB (Isozym MB of Creatine kinase) [Máu]


Xếp hạng chất lượng dịch vụ: Thuộc top 5 trên cả nước

ĐO HOẠT ĐỘ ISOENZYM CK-MB

CK được cấu tạo bởi 2 tiểu đơn vị là B (Brain - não) và M (Cơ - Muscle) tùy theo sự tổ hợp của 2 loại B và M mà tạo nên 3 dạng isozyme của CK là CK -MM, CK-MB và CK-BB tức CK não. CK -BB do không qua được hàng rào máu não nên trong huyết thanh nó chỉ ở dạng vết. CK -MB có nhiều ở tim, trong huyết thanh chiếm tỷ lệ <6%. Xét nghiệm CK -MB thư ờng chỉ định trong bệnh tim mạch đặc biệt là nhồi máu cơ tim. Hoạt độ của enzym CK -MB trong máu của người bệnh được xác định theo phương pháp ức chế miễn dịch và động học enzym . CK-MB bao gồm 2 tiểu phần là CK -M và CK-B. Trường hợp này để xác định hoạt độ CK-MB, tiểu phần CK -M bị ức chế bằng kháng thể kháng CK -M. Lúc này chỉ xác định hoạt độ của tiểu phần CK -B theo phản ứng như xác định hoạt độ CPK toàn phần. Hoạt độ của CK -MB là hoạt độ của của CK -B được nhân 2.

I.NGUYÊN LÝ
CK được cấu tạo bởi 2 tiểu đơn vị là B (Brain - não) và M (Cơ - Muscle) tùy
theo sự tổ hợp của 2 loại B và M mà tạo nên 3 dạng isozyme của CK là CK -MM, CK-
MB và CK-BB tức CK não. CK -BB do không qua được hàng rào máu não nên trong
huyết thanh nó chỉ ở dạng vết. CK -MB có nhiều ở tim, trong huyết thanh chiếm tỷ lệ
<6%. xét="" nghiệm="" ck="" -mb="" thư="" ờng="" chỉ="" định="" trong="" bệnh="" tim="" mạch="" đặc="" biệt="" là="" nhồi="" máu="">
cơ tim.
Hoạt độ của enzym CK -MB trong máu của người bệnh được xác định theo
phương pháp ức chế miễn dịch và động học enzym .
CK-MB bao gồm 2 tiểu phần là CK -M và CK-B. Trường hợp này để xác định hoạt độ
CK-MB, tiểu phần CK -M bị ức chế bằng kháng thể kháng CK -M. Lúc này chỉ xác
định hoạt độ của tiểu phần CK -B theo phản ứng như xác định hoạt độ CPK toàn phần.
Hoạt độ của CK -MB là hoạt độ của của CK -B được nhân 2.
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
01 cán bộ đ ại học, 01 kỹ thuật viên chuyên ngành hóa sinh .
2. Phương tiện, hóa chất
- Phương tiện: Máy xét nghiệm như Cobas C501, U 640….
- Hóa chất: Hóa chất xét nghiệm CK -MB, chất chuẩn CK -MB, chất kiểm tra chất
lượng CK -MB.
3. Người bệnh
Người bệnh cần được giải thích về mục đích của việc lấy máu để làm xét nghiệm.
4. Phiếu xét nghiệm
Phiếu xét nghiệm cần ghi đầy đủ thông tin về tên, tuổi, giới tính, khoa phòng, chẩn
đoán của người bệnh và ghi rõ chỉ định xét nghiệm .
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm
- Lấy 3 ml máu tĩnh mạch vào ống không có chất chống đông hay ống có chất chống
đông là Li, Na hay NH4 -Heparin hoặc EDT . Máu không vỡ hồng cầu. Bệnh phẩm là
huyết thanh ổn định 8 giờ ở 2 -8°C, 8 ngày ở 15°C đến 25°C, 4 tuần ở -15°C đến -
25°C . Bệnh phẩm là huyế t tương Heparin ổn định 8 giờ ở 2 –8°C, 5 ngày ở 15°C đến
25°C, 8 tuần ở -15°C đến -25°C. 128
- Sau khi lấy máu, đem ly tâm tách lấy huyết thanh hoặc huyết tương.
- Bệnh phẩm chỉ rã đông 1 lần và phải để bệnh phẩm đạt nhiệt độ phòng trước khi
phân tích. Để tr ánh hiện tượng bay hơi, bệnh phẩm, chất chuẩn, chất kiểm tra chất
lượng nên phân tích trong vòng 2 giờ.
2. Tiến hành kỹ thuật
- Máy phân tích cần chuẩn bị sẵn sàng để thực hiện phân tích mẫu: Máy đã được cài
đặt chương trình xét nghiệm CK -MB. Máy đã được c huẩn với xét nghiệm CK -MB.
Kết quả kiểm tra chất lượng với xét nghiệm CK -MB đạt yêu cầu không nằm ngoài dải
cho phép và không vi phạm luật kiểm tra chất lượng.
- Người thực hiện phân tích mẫu nhập dữ liệu về thông tin người bệnh và chỉ định xét
nghiệm vào máy phân tích hoặc hệ thống mạng (nếu có).
- Nạp mẫu bệnh phẩm vào máy phân tích
- Ra lệnh cho máy thực hiện phân tích mẫu bệnh phẩm
- Đợi máy phân tích mẫu theo protocol của máy
- Khi có kết quả cần xem xét đánh giá kết quả sau đó in báo cáo hoặc ghi kết quả vào
phiếu xét nghiệm để trả cho người bệnh .
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Trị số bình thường: < 24="" u/l="">
- CK-MB máu tăng trong: Nhồi máu cơ tim cấp. Người ta thường tính tỷ lệ CK -
MB/CK toàn phần, nếu >6% thì ủng hộ cho chẩn đoán nhồi máu cơ tim.
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ
- Những yếu tố gây nhiễu cho kết quả xét nghiệm . Kết quả xét nghiệm không bị ảnh
hưởng khi:
+ Huyết thanh vàng: Bilirubin < 60="" mg/dl="" hay="" 1026="" µmol/l.="">
+ Tán huyết: Hemoglobin < 20="" mg/dl="">
+ Huyết thanh đục: Triglyceride <600 mg/dl="" .="">
- Khắc phục: Có thể hòa loãng bệnh phẩm và thực hiện lại xét nghiệm sau đó nhân kết
quả với độ hòa loãng (Trường hợp có hòa loãng tự động trên máy thì kết quả không
cần nhân với độ hòa loãng do máy đã tự tính toán kết quả) .



129
44. định lượng CK-MB MASS

I . NGUYÊN LÝ
Theo nguyên lý miễn dịch kiểu Sandwich. Theo phương pháp điện hóa phá t quang
(ECLIA). Thời gian của phản ứng 18 phút.
• Giai đoạn ủ thứ nhất: gồm bệnh phẩm (huyết thanh, huyết tương), một kháng thể
đơn dòng kháng CK -MB đã gắn với biotin và một kháng

Bản đồ địa chỉ Bệnh viện Thống Nhất

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Đo hoạt độ CK-MB (Isozym MB of Creatine kinase) [Máu]
tham khảo
; DMCA.com Protection Status