Dịch vụ Định lượng HDL-C (High density lipoprotein Cholesterol) [Máu] tại Bệnh viện Quận 6

LDL-C (Low Density Lipoprotein cholesteron) là thành phần chính gây nên quá trình xơ vữa động mạch, đặc biệt là xơ vữa mạch vành. LDL-C được định lượng theo phương pháp enzyme so màu Detergent LDL-C esters + H2O Cholesterol + acid béo tự do Cholesterol esterase LDL-C + O2 cholesterol oxidase Δ4 –cholestenone + H2O2 2 H2O2 + 4amino-antipyrine + HSDA + H+ + H2O peroxidase hợp chấ t màu xanh tím

I.NGUYÊN LÝ:
LDL-C (Low Density Lipoprotein cholesteron) là thành phần chính gây nên quá trình
xơ vữa động mạch, đặc biệt là xơ vữa mạch vành.
LDL-C được định lượng theo phương pháp enzyme so màu
Detergent
LDL-C esters + H
2
O Cholesterol + acid béo tự do
Cholesterol esterase
LDL-C + O
2
cholesterol oxidase Δ
4
–cholestenone + H
2
O
2


2 H
2
O
2
+ 4amino-antipyrine + HSDA + H
+
+ H
2
O peroxidase hợp chấ t màu
xanh tím
II. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: bác sỹ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo chuyên ngành Hóa sinh
2. Phương tiện, hóa chất
- Máy móc: hệ thống máy sinh hóa
- Thuốc thử: sẵn sàng sử dụng.
R 1: MOPS, HSDA, peroxidase ...
R 2: MOPS, cholesterol esterase, cholesterol oxidase, 4amino-antipyrine, peroxidase,
detergent ...
Bảo quản ở 2 -8
0
C đến khi hết hạn sử dụng , 12 tuần khi để trên máy phân tích
Các loại dung dịch hệ thống khác
- Chuẩn, NaCl 9%
- Control: 2 mức
- Vật tư tiêu hao: ống lấy máu, kim tiêm, bông, c ồn, găng tay …
3. Người bệnh: được giải thích trước khi thực hiện xét nghiệm , tốt nhất là nhịn ăn
sáng và lấy máu vào buổi sáng
4. Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thông tin về người bệnh bao gồm tên, tuổi, khoa
phòng, chẩn đoán, tình trạng mẫu, tên bác sỹ chỉ định , các loại thuốc đã sử dụng
(nếu có) … 314
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm: bệnh phẩm phải được lấy đúng kỹ thuật vào ống tiêu chuẩn. Ly
tâm trước khi tiến hành kỹ thuật. Có thể sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương
chống đông bằng heparin . Bảo quản ở 2 -8
0
C trong vòng 7 ngày, ở - 60
0
C được 1
tháng. Rã đông một lần. Để bệnh phẩm, chuẩn, co ntrol ở nhiệt độ phòng (20 -25
0
C)
và lắc đều trướ c khi tiến hành xét nghiệm .
2. Tiến hành kỹ thuật:
- Máy móc, hóa chất đã được cài đặt và chuẩn trước khi thực hiện phân tích. C ontrol
nằm trong miền cho phép tùy thuộc vào kỹ thuật, thuốc thử của từng công ty.
Thông thường chạy control 2 miền: bình thường và bất thường. Đối chiếu với luật
về nội kiểm chất lượng nếu đạt thì tiến hành phân tích mẫu.
- Đưa bệnh phẩm vào phân tích theo protocol của máy. Khi có kết quả thì phân tích
và đối chiếu với phiếu xét nghiệm và trả kết quả.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Giá trị tham chiếu : ≤ 3,4 mmol/L
- LDL-C tăng là một trong những yếu tố dự báo nguy cơ bệnh xơ vữa động mạch,
bệnh tim mạch.
VI. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ.

Nguyên nhân Sai sót Xử trí
Bệnh phẩm lấy vào ống chống
đông bằng EDT
Có thể làm giảm kết quả Không sử dụng loại ống
này
Bệnh phẩm có nồng độ
bilirubin tăng, huyết tán, tăng
lipid máu, đang sử dụng thuốc
Kết quả ít bị ảnh hưởng
Nồng độ > d ải đo (0,1 -14,2
mmol/L)
Sai lệch kết quả Pha loãng bệnh phẩm





315
113