;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Xét nghiệm số lượng và độ tập trung tiểu cầu (bằng phương pháp thủ công) tại Bệnh viện Hữu Nghị

Bệnh viện: Bệnh viện Hữu Nghị

Địa chỉ: Số 1 Trần Khánh Dư, Hai Bà Trương, Hà Nội

Bệnh viện : Trung Ương

Thông tin: Xét nghiệm số lượng và độ tập trung tiểu cầu (bằng phương pháp thủ công)


TÌM ẤU TRÙNG GIUN CHỈ (Phương pháp thủ công)

- Ấu trùng giun chỉ được truyền từ người này sang người khác qua muỗi đốt và phát triển thành giun chỉ trưởng thành trong hệ bạch huyết, cản trở tuần hoàn bạch huyết, gây phù chân voi. - Giun chỉ đẻ ra ấu trùng, ấu trùng chui qua ống bạch huyết vào máu. - Ấu trùng lưu hành trong máu, thường xuất hiện ở máu ngoại vi vào ban đêm (từ 20h đến 4h).

I. NGUYÊN LÝ
- Ấu trùng giun chỉ được truyền từ người này sang người khác qua muỗi đốt
và phát triển thành giun chỉ trưởng thành trong hệ bạch huyết, cản trở tuần hoàn
bạch huyết, gây phù chân voi.
- Giun chỉ đẻ ra ấu trùng, ấu trùng chui qua ống bạch huyết vào máu.
- Ấu trùng lưu hành trong máu, thường xuất hiện ở máu ngoại vi vào ban
đêm (từ 20h đến 4h).

II. CHỈ ĐỊNH


- Những người cần chỉ định làm xét nghiệm bao gồm: có biểu hiện lâm
sàng nghi ngờ nhiễm giun chỉ; những người đã và đang sinh sống ở vùng có
giun chỉ lưu hành.
- Lấy máu ngoại vi vào ban đêm; tốt nhất lấy máu vào khoảng thời gian từ
20h đến 2h sáng.
- Có thể lấy máu tìm ấu trùng vào ban ngày khi dùng thuốc kích thích
Dietylcarbazine (D.E.C).

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH


Không có chống chỉ định.

IV. CHUẨN BỊ


1. Người thực hiện
Kỹ thuật viên lấy máu mao mạch trực tiếp cho người bệnh tại phòng xét
nghiệm, bệnh phòng hay tại địa phương.
2. Phương tiện - Hóa chất
2.1. Dụng cụ
- Phiếu xét nghiệm;
- Lam kính khô, sạch;
- Giá nhuộm, giá cài tiêu bản;
- Kim chích máu vô khuẩn;
- Bông thấm nước vô khuẩn;
- Khay men (nếu cần);
- Ống đong;
- Pipette nhỏ giọt;

12
- Đũa thủy tinh;
- Đồng hồ;
- Kính hiển vi.
2.2. Hóa chất
- Cồn sát trùng 70
o
;
- Giemsa mẹ;
- Dung dịch Formalin 2%;
- Nước cất hoặc dung dịch đệm.
3. Người bệnh
- Về mùa lạnh, người bệnh nên nhúng tay vào nước ấm khoảng 5 phút
trước khi lấy máu.
- Tốt nhất nên lấy máu vào ban đêm (từ 20h - 2h sáng).
- Nếu lấy máu vào ban ngày: cho người bệnh uống Dietylcarbazine
(D.E.C) với liều 2mg/1kg cân nặng (khoảng 0.1g cho 1 người), sau 15- 30 phút
lấy máu làm xét nghiệm. Với cách này, mật độ ấu trùng được phát hiện bằng
khoảng 20 - 40% so với kỹ thuật lấy máu xét nghiệm ban đêm. Phương pháp này
cũng cần cẩn thận khi áp dụng ở những vùng có giun chỉ B.malayi, vì có thể xảy
ra phản ứng sốt.
4. Hồ sơ bệnh án

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Lấy máu làm xét nghiệm
- Đánh mã số của người bệnh lên tiêu bản.
- Sát khuẩn đầu ngón tay đeo nhẫn bằng cồn 70
o
, để khô.
- Dùng kim chích vô khuẩn đâm nhanh vào vị trí sát khuẩn với độ sâu vừa
phải.
- Lấy 3 giọt máu cách đều trên lam kính, mỗi giọt khoảng 20mm
3
. Khối
lượng máu lấy làm xét nghiệm là 60mm
3
.
- Dùng đũa thủy tinh đánh tròn các giọt máu sao cho mỗi giọt máu có
đường kính 1.5cm, để khô tự nhiên. Tiêu bản nên để khô 24 giờ thì nhuộm,
nhưng cũng không nên để lâu quá.
2. Nhuộm tiêu bản
- Pha dung dịch Giemsa với dung dịch đệm hoặc nước cất trung tính (pH
= 7), nồng độ 1 -5%.

13
- Phủ kín tiêu bản bằng dung dịch Giemsa trên, nhuộm từ 30 - 60 phút tùy
theo nồng độ của dung dịch Giemsa. Trung bình mỗi tiêu bản cần khoảng 2ml
dung dịch nhuộm.
- Tráng nhẹ nhàng bằng nước thường cho trôi hết Giemsa.
- Hong khô tự nhiên tiêu bản trên giá.
- Tiêu bản sau khi nhuộm đạt yêu cầu khi soi trên kính hiển vi: ấu trùng bắt
màu tím trên nền màu hồng nhạt; Các hạt nhiễm sắc và hạch nhân bắt màu rõ.
3. Soi, phát hiện ấu trùng
- Soi phát hiện ấu trung giun chỉ bằng vật kính x 10.
- Soi định loại bằng vật kính x 40.
- Soi toàn bộ diện tích 3 giọt máu, soi theo hình chữ chi.
VI. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
Đếm số lượng ấu trùng có trên 3 giọt máu, sơ bộ đánh giá mật độ ấu trùng
có trên 60mm
3
máu.
Đặc điểm nhận dạng ấu trùng giun chỉ:
Đặc điểm W. bancrofti B. malayi
Thời gian xuất hiện ở
máu ngoại vi
Từ 20h đến 4h sáng. Từ 20h đến 6h sáng.
Kích thước 20

Bản đồ địa chỉ Bệnh viện Hữu Nghị

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Xét nghiệm số lượng và độ tập trung tiểu cầu (bằng phương pháp thủ công)
tham khảo
; DMCA.com Protection Status