- Áp xe tuyến giáp ít gặp, tỉ lệ chiếm khoảng 1-2% trong các bệnh tuyến giáp. - Áp xe tuyến giáp có thể ở một tuyến giáp đang bình thường hoặc trên cơ sở tuyến giáp có bướu. Chẩn đoán: - Hội chứng nhiễm trùng - Tại chỗ : sưng, nóng, đỏ, đau vùng tuyến giáp, khó nuốt - Cận lâm sàng: bạch cầu trung tính tăng, lắng máu tăng. Xét nghiệm Hormon giai đoạn đầu có tình trạng cường chức năng tuyến giáp, về sau có thể suy chức năng. - Siêu âm tuyến giáp có ổ trống âm
I. ĐẠI CƯƠNG
- Áp xe tuyến giáp ít gặp, tỉ lệ chiếm khoảng 1-2% trong các bệnh tuyến
giáp.
- Áp xe tuyến giáp có thể ở một tuyến giáp đang bình thường hoặc trên cơ
sở tuyến giáp có bướu.
Chẩn đoán:
- Hội chứng nhiễm trùng
- Tại chỗ : sưng, nóng, đỏ, đau vùng tuyến giáp, khó nuốt
- Cận lâm sàng: bạch cầu trung tính tăng, lắng máu tăng. Xét nghiệm
Hormon giai đoạn đầu có tình trạng cường chức năng tuyến giáp, về sau có thể
suy chức năng.
- Siêu âm tuyến giáp có ổ trống âm
II. CHỈ ĐỊNH
Giai đoạn hóa mủ
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Giai đoạn đầu viêm chưa hóa mủ
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
+ 1 Bác sĩ làm thủ thuật
+ 1 Bác sĩ gây mê
+ 1 Bác sĩ phụ mổ
+ 1 điều dưỡng dụng cụ
2. Phương tiện
+ Lidocain 1% gây tê tại chỗ
+ Dao mổ thường
+ Bộ dụng cụ tiểu phẫu
3. Người bệnh
Cho an thần và giải thích cho người bệnh trước khi làm thủ thuật.
4. Hồ sơ bệnh án: Làm hồ sơ bệnh án theo mẫu qui định chung của Bộ Y tế
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1.Tư thế người bệnh 8
- Nằm ngửa
- Hai tay để xuôi theo thân mình
- Cổ ưỡn
- Độn gối dưới 2 vai
3.2.Các bước tiến hành
- Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 1%. Sau đó lấy dao mổ rạch tại chỗ áp xe vào
ổ mủ, có thể dùng pince tách rộng và hút mủ ra.
- Làm sạch ổ áp xe bằng dung dịch betadin 1% và oxy già.
- Có thể đặt dẫn lưu tại chỗ.
- Băng vết thương lại.
VI. THEO DÕI
VÀ CHĂM SÓC SAU MỔ
- Chảy máu
- Khó thở
- Dùng kháng sinh
- Nâng cao thể trạng bằng Vitamin
- Thay băng và săn sóc vết mổ đến khi lành vết thương
VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Chảy máu : mở vết trích cầm máu
- Khó thở:
+ Thở ôxy
+ Mở khí quản
9
CẮT BÁN PHẦN HAI THÙY TUYẾN GIÁP
