Dịch vụ Phẫu thuật cắt polip cổ tử cung tại Bệnh viện Hùng Vương

Polyp cổ tử cung là khối u lành tính phát triển từ mô đ ệm cổ tử cung và được che phủ bởi biểu mô, xuất phát từ ống cổ tử cung, có chân hoặc không có chân, kích thư ớc có thể thay đ ổi từ vài mm đ ến vài cm, thư ờng gặp ở phụ nữ sinh đẻ nhiều lần. Người bệnh có polyp cổ tử cung thư ờng không có triệu chứng nhưng cũng có th ể ra khí hư nhi ều, rong huyết, ra máu sau giao hợp. Thư ờng lành tính, nhưng kho ảng 1% các ca có chuyển dạng ác tính.

I. ĐẠI CƯƠNG

Polyp cổ tử cunglà khối u lành tính phát triển từ mô đ ệm cổ tử cungvà
được che phủ bởi biểu mô, xuất phát từ ống cổ tử cung, có chân hoặc không có
chân, kích thư ớc có thể thay đ ổi từ vài mm đ ến vài cm, thư ờng gặp ở phụ nữ sinh
đẻ nhiều lần. Người bệnh có polyp cổ tử cung thư ờng không có triệu chứng nhưng
cũng có th ể ra khí hư nhi ều, rong huyết, ra máu sau giao hợp. Thư ờng lành tính,
nhưng kho ảng 1% các ca có chuyển dạng ác tính.

II. CHỈ ĐỊNH

- Polyp cổ tử cung to.
- Polyp cổ tử cung có triệu chứng: ra khí hư nhiều, rong huyết, ra máu sau giao
hợp.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Đang viêm âm đ ạo: trì hoãn đ ến khi đi ều trị khỏi viêm âm đ ạo.

IV. CHUẨN BỊ

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung /mô bệnh học đ ể loại trừ các tổn thương ti ền
ung thư/ung thư .

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

- Bước 1. Sát khuẩn âm đạo, bộc lộ cổ tử cung, xác đ ịnh chân polyp: có cuống,
không có cuống, xuất phát từ cổ ngoài hay ống cổ tử cung.
- Bước 2. Dùng kẹp hình tim kẹp polyp và xoắn quanh cuống cho đ ến khi
cuống đ ứt. Nếu polyp to không có cuống cần dùng dao đi ện cắt bỏ ở chân.
- Bước 3. Bôi chất dính Monsel và ép vào vị trí cuống/diện cắt đ ể cầm máu.
Có thể nhét gạc âm đ ạo cầm máu.
- Bước 4. Sát khuẩn lại âm đ ạo. Gửi bệnh phẩm xét nghiệm mô b ệnh học.

VI. THEO DÕI

Rút gạc âm đ ạo sau 6 - 12 giờ tuỳ trường hợp.

VII. XỬ TRÍ TAI BIẾN

- Chảy máu chân polyp: bôi chất dính Monsel, đ ốt đi ểm chảy máu, khâu cầm
máu.
- Khâu hai động mạch cổ tử cung âm đạo: hai mũi ở vị trí 9 và 3 giờ nếu chảy
máu nhiều, nếu không cầm cần phải mổ cắt tử cung 120