;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Xét nghiệm đông máu nhanh tại giường tại Bệnh viện 30/4

Bệnh viện: Bệnh viện 30/4

Địa chỉ: 09 Sư Vạn Hành, Phường 9, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện : Trung Ương

Thông tin: Xét nghiệm đông máu nhanh tại giường


Xếp hạng chất lượng dịch vụ: Thuộc top 5 trên cả nước

NGHIỆM PHÁP ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN NUỐT TẠI GIƯỜNG CHO NGƯỜI BỆNH TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

Rối loạn nuốt thường đi kèm các rối loạn thần kinh, ngu yên nhân rối loạn nuốt hay gặp nhất là đột qu não (25% - 40% trường hợp). Hít phải dị vật vào phổi là biến chứng nặng nề nhất của những trường hợp không kiểm soát được rối loạn nuốt, làm tăng nguy cơ viêm phổi do hít gấp 3, 17 lần. Phát hiện sớm rối loạn nuốt ở người bệnh đột qu não không những làm giảm nguy cơ gây viêm phổi do hít mà còn giảm nguy cơ suy dinh dưỡng, giảm thời gian nằm viện, giảm chi phí điều trị và giảm tỉ lệ tử vong. Sàng lọc rối loạn nuốt ở người bệnh đột qu não cấp là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất để phát hiện và kiểm soát các rối loạn nuốt tại đơn vị đột qu não.

I. ĐẠI CƯƠNG


Rối loạn nuốt thường đi kèm các rối loạn thần kinh, ngu yên nhân rối loạn
nuốt hay gặp nhất là đột qu não (25% - 40% trường hợp). Hít phải dị vật vào
phổi là biến chứng nặng nề nhất của những trường hợp không kiểm soát được
rối loạn nuốt, làm tăng nguy cơ viêm phổi do hít gấp 3, 17 lần. Phát hiện sớm rối
loạn nuốt ở người bệnh đột qu não không những làm giảm nguy cơ gây viêm
phổi do hít mà còn giảm nguy cơ suy dinh dưỡng, giảm thời gian nằm viện,
giảm chi phí điều trị và giảm tỉ lệ tử vong. Sàng lọc rối loạn nuốt ở người bệnh
đột qu não cấp là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất để phát hiện và
kiểm soát các rối loạn nuốt tại đơn vị đột qu não.

II. CHỈ ĐỊNH


Tầm soát chức năng nuốt thực hiện cho t ất cả người bệnh thiếu máu não hay
xuất huyết não trước khi cho ăn, uống nước hay thuốc.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH


- Người bệnh có Glasgow ≤ 11 điểm
- Tiền sử c ó bệnh lý gây rối loạn nuốt

IV. CHUẨN BỊ


1. Người thực hiện: Một bác sỹ và một điều dưỡng
2. Phương tiện , dụng cụ, thuốc
- 01 máy theo dõi (monitoring) có gắn thiết bị đầu đo SpO2
- Bút xanh, đỏ, thước kẻ
- Huyết áp kế, ống nghe
- Khay chữ nhật, túi nilon
- 2 cốc nước chín, bột ăn liền, bánh mỳ
- Bát, thìa sạch
- 1 khăn bông nhỏ, giấy lau miệng, gạc miếng, găng sạch
- Các dung dịch: dung dịch sát khuẩn tay nhanh, xà phòng rửa tay.
- Phiếu ghi kết quả.
3. Người bệnh
- Điều dưỡng thăm hỏi người bệnh, giới thiệu tên, chức danh của mình.
- Thông báo, giải thích cho người bệnh những điều cần thiết. 79

- Kiểm tra mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- Vệ sinh sạch sẽ rồi lau khô vị trí lắp bộ phận nhận cảm SpO
2
(nếu cần thiết).
4. Hồ sơ b ệnh án: có kèm theo phiếu theo dõi và chăm sóc người bệnh

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh: đối chiếu với hồ sơ bệnh án
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Rửa tay, đội mũ, đeo khẩu trang.
3.2. Kiểm tra lại dụng cụ và mang đến bên giườ ng người bệnh.
3.3. Đặt máy theo dõi (monitoring) vào vị trí thuận lợi, dễ nhìn, chắc chắn.
3.4. Để người bệnh ở tư thế thích hợp, an toàn.
3.5. Giải thích, động viên người bệnh phối hợp khi tiến hành kỹ thuật.
3.6. Kẹp hoặc dán bộ phận nhận cảm (sensor) ở đầu ngón tay, ngón chân, dái tai
hoặc bất cứ tổ chức nào được tưới máu mà có thể gắn được.
3.7. Quàng khăn bông quanh cổ người, đặt túi nilon nơi thích hợp.
3.8. Điều dưỡng sát khuẩn tay, pha bột ăn liền đủ độ sánh, đi găng sạch.
3.9. Điều dưỡng tiến hà nh nghiệm pháp: đánh giá tình trạng nuốt của người
bệnh theo thang điểm GUSS (có sự giám sát của bác sỹ)
3.10. Bác sỹ và điều dưỡng tổng hợp kết quả vào phiếu đánh giá.
3.11. Thu dọn dụng cụ, giúp người bệnh về tư thế thoải mái, rửa tay.
3.12. Ghi phiếu t heo dõi và chăm sóc:
- Ngày giờ thực hiện nghiệm pháp, kết quả đánh giá và chế độ ăn phù hợp cho
người bệnh.

VI. THEO DÕI


Theo dõi sát đáp ứng của người bệnh trong suốt quá trình đánh giá. Dừng ngay
việc đánh giá nếu người bệnh có một trong bốn dấu hiệu của rối loạn nuốt.
Ghi chú:
1. Thang điểm GUSS ( Gugging Swallowing Screen)
L n 1: ánh giá gián tiếp :
Cho người bệnh tự làm sạch họng bằng cách nuốt nước bọt thành công
hoặc tự nuốt trôi 1ml nước lọc, nếu thành công chuyển tiếp sang lần 2 80


TT ĐÁNH GIÁ Có Không
1 Người bệnh tỉnh táo 1 0
2 Ho và khạc bình thường (BT) 1 0
3 Nuốt nước bọt bình thường 1 0
4 Nuốt nước bọt khó - chảy dãi 0 1
5 Thay đổi giọng nói, nói khan sau nuốt nước bọt 0 1
TỔNG SỐ ĐIỂM 5 điểm

L n 2: ánh giá tr c tiếp theo bảng
TT CÁC NỘI DUNG ĐÁNH GIÁ
THỨC ĂN
Đặc Lỏng Rắn
1 NU

Bản đồ địa chỉ Bệnh viện 30/4

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Xét nghiệm đông máu nhanh tại giường
tham khảo
; DMCA.com Protection Status