;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cơ bản tại Viện Y Dược học dân tộc

Bệnh viện: Viện Y Dược học dân tộc

Địa chỉ: Số 273 Nguyễn Văn Trỗi, Phường 10, Quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh

Bệnh viện : Tuyến Tỉnh

Thông tin: Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cơ bản


CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP

- Ngừng tuần hoàn là tim đ ột ngột ngừng hoạt đ ộng hoặc còn hoạt đ ộng điện học nhưng kh ng co bóp. Nguyên nhân ng ừng tim hay gặp ở tr em thư ng là thiếu oxy, thiếu cấp máu. - Ngừng tuần hoàn là 1 tối cấp cứu vì có thể xảy ra đ ột ngột bất kỳ lúc nào với bất kỳ ai và ở bất kỳ đâu. Kh ả năng c ứu sống đư c Ngư i bệnh ngừng tuần hoàn phụ thuộc chủ yếu vào th i gian sớm nhất có thể (< 5 phút), khả năng và kỹ năng c ấp cứu của ngư i thực hiện thủ thuật.

I. ĐẠI CƯƠNG


- Ngừng tuần hoàn là tim đ ột ngột ngừng hoạt đ ộng hoặc còn hoạt đ ộng
điện học nhưng kh ng co bóp. Nguyên nhân ng ừng tim hay gặp ở tr em thư ng
là thiếu oxy, thiếu cấp máu.
- Ngừng tuần hoàn là 1 tối cấp cứu vì có thể xảy ra đ ột ngột bất kỳ lúc nào
với bất kỳ ai và ở bất kỳ đâu. Kh ả năng c ứu sống đư c Ngư i bệnh ngừng tuần
hoàn phụ thuộc chủ yếu vào th i gian sớm nhất có thể (< 5="" phút),="" khả="" năng="" và="">
kỹ năng c ấp cứu của ngư i thực hiện thủ thuật.

II. CHỈ ĐỊNH


Ngư i bệnh ngừng tuần hoàn
III. ĐÁNH GIÁ VÀ ĐI ỀU TRỊ
Sau khí tr đã đư c tiếp cận an toàn, đánh giá m ức đ ộ tri giác bằng
phương pháp đơn gi ản, tiến hành đánh giá và x ử trí tr theo trình tự A-B-C

1. Tiếp cận ban đ ầu(A)
- Loại bỏ nguy hiểm: đ ể tránh ngư i cấp cứu trở thành nạn nhân thứ hai
và nhanh chóng đưa tr thoát khỏi nơi nguy hi ểm
- Đánh giá đáp ứng của tr : hỏi tr “Cháu có làm sao kh ng?” ho ặc kích
thích tr : giữ đầu và lay tay tr (giúp phòng tránh tr nặng lên nếu có chấn
thương c ột sống cổ). Tr nhũ nhi và tr nhỏ, nếu quá s không trả l i, tr có thể
đáp ứng bằng cách mở mắt hoặc phản ứng lại bằng kêu/ khóc.
- Gọi hỗ tr ngắn gọn, đ ủ lớn và đ ủ thông tin theo thứ tự: vị trí, bị bất tỉnh
đột ngột, cần hỗ tr cấp cứu khẩn cấp.
- Mở th ng đư ng thở: Ngư i cấp cứu đ ặt bàn tay vào trán tr rồi từ từ
đẩy ra phía sau. Đ ối với tr nhũ nhi đ ặt cổ ở tư th ế trung gian, với tr lớn thì đ ặt
cổ hơi ng ả ra phía sau. Đ ặt ngón tay của bàn tay còn lại dư ới cầm đ ể đẩy ra
trước tư t hế ngửi hoa)
- Đánh giá s ự thông thoáng của đư ng thở bằng cách: Ngư i cấp cứu
nghiêng đ ầu trên mặt tr , tai ở trên mũi tr , má trên miệng tr và nhìn dọc theo
lồng ngực tr trong vòng 10 giây quan sát:
+ Di đ ộng của lồng ngực và bụng
+ Nghe tiếng thở: có tiếng thở bất thư ng không?
- Chú ý Trong trư ng h p có nghi ng chấn thương c ột sống cổ không
dùng biện pháp ngửa đ ầu, chỉ dùng ấn góc hàm...Không dùng tay lấy dị vật.
2. Thở (B)
120
Nếu tr không có nhịp thở lại trong 10 giây cần bắt đ ầu thổi ngạt (theo
phương pháp mi ệng – miệng cho tr lớn hoặc cả miệng và mũi cho tr nhỏ); thổi
ngạt 2 nhịp thở có hiệu quả.
3. Tuần hoàn (C)
- Bắt mạch trong vòng 10 giây, nếu không bắt đư c mạch hoặc mạch
chậm (< 60="" nhịp/phút)="" bắt="" đ="" ầu="" ép="" tim="" ngoài="" lồng="" ngực.="">
- Cách ép tim ngoài lồng ngực:
+ Đ ặt tr nằm ngửa trên mặt phẳng
+ Vị trí ép tim: một phần hai dư ới xương ức
+ Bề sâu bằng1/3 bề dày lồng ngực
+ Kỹ thuật ép tim: tr nhũ nhi dùng 2 tay m ng ực, tr lớn dùng 1 bàn tay
hoặc 2 bàn tay.
+ Tỷ lệ ép tim/thổi ngạt là 15/2 cho tất cả các lứa tuổi. Tần số ép tim 100
lần/phút với tỷ lệ 15 lần ép tim, 2 lần thổi ngạt, nếu kh ng có ngư i giúp đ ỡ cần
phải liên lạc với trung tâm cấp cứu sau CPR 1 phút.
- Phải cấp cứu cơ b ản liên tục cho đ ến khi tr có cử động và thở đư c
4. Tư th ế hồi phục
Khi tim đ ập trở lại đ ặt tr ở tư th ế đảm bảo duy trì đư c thông thoáng
đư ng thở, có thể tiếp tục theo dõi và tiếp cận đư c và đ ảm bảo an toàn, lưu ý
các đi ểm dễ bị ép.
IV. PHÒNG BỆNH
- Ngừng tuần hoàn thư ng xảy ra đ ột ngột, không dự đoán trư ớc đư c. Tất
cả mọi ngư i, những ngư i thực hiện cấp cứu, ngư i thực hiện cứu hộ phải đư c
tập luyện và chẩn bị sẵn sàng cấp cứu; Các cơ s ở cấp cứu tại chỗ cần có các
phương ti ện và thuốc cấp cứu cần thiết cho cấp cứu ngừng tuần hoàn.
- Túi thuốc cấp cứu cần đư c trang bị: mặt nạ giấy hoặc mặt nạ có ống
dài đ ể thổi ngạt, bóng ambu và mặt nạ bóp bóng, bình oxy, bộ đặt nội khí quản
và ống nội khí quản các cỡ, thuốc Adrenalin 1/1000 (ống 1mg).








121
Sơ đồ cấp cứu cơ bản

Lưu đồ cấp
cứu ngừng tim
(Cardiac arrest
Universal algorithm)
Nguy hiểm?
Đáp ứng?
Gọi tr giúp

Bản đồ địa chỉ Viện Y Dược học dân tộc

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cơ bản
tham khảo
; DMCA.com Protection Status