;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Phẫu thuật kết hợp xương chấn thương Lisfranc và bàn chân giữa

PHẪU THUẬT KHX CHẤN THƯƠNG LISFRANC VÀ BÀN CHÂN GIỮA

- Chấn thương Lisfranc là chấn thương diện khớp bàn ngón và khối xương bàn chân giữa. - Chấn thương bàn chân giữa bao gồm các chấn thương của khối xương bàn chân giữa bao gồm gãy xương thuyền, xương hộp và 3 xương chêm.

I. ĐẠI CƯƠNG


- chấn thương Lisfranc là chấn thương diện khớp bàn ngón và khối xương bàn chân
giữa.
- Chấn thương bàn chân giữa bao gồm các chấn thương của khối xương bàn chân giữa
bao gồm gãy xương thuyền, xương hộp và 3 xương chêm.

II. CHỈ ĐỊNH


- Gãy xương thuyền có mảnh gãy > 20 % diện khớp, di lệch nhiều.
- Gãy xương hộp, xương chêm gây trật khớp điều trị bảo tồn thất bại.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH


- Bệnh lý toàn thân chống chỉ định phẫu thuật.
- Người bệnh già yếu không có khả năng đi lại.

IV. CHUẨN BỊ


1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên chuyên ngành chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh: Chuẩn bị tâm lý, hồ sơ bệnh án hành chính đầy đủ.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ chuyên ngành phẫu thuật chi dưới.
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Tư thế: Người bệnh nằm ngữa, duỗi cẳng chân.
2. Vô cảm: Tê tủy sống hoặc mê khí quản.
3. Kỹ thuật:
- Garo hơi hoặc garo chun gốc chi.
- Tùy theo xương gãy mà đi đường mổ phía bên trong hoặc bên ngoài.
- Bộc lộ vị trí gãy xương, trật khớp.
- Đặt lại xương khớp theo tư thế giải phẫu.
- Cố định diện gãy sử dụng vis tự do hoặc K.wire.
- Làm sạch.
- Đóng da.
- Bột cẳng bàn chân.
- Tháo garo.

VI. THEO DÕI

VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi
- 3 ngày đầu sau mổ: Dấu hiệu sinh tồn, vận động cảm giác chi thể, tình trạng vết
thương - Những ngày sau: Tình trạng nhiễm trùng, rỗi loạn dinh dưỡng
2. Xử trí tai biến
- Chảy máu vết mổ: Băng ép hoặc khâu tăng cường.
- Nhiễm trùng: Phân biệt NT nông hay sâu để xử trí.
- Rối loạn dinh dưỡng: Gác cao chân, chườm lạnh, thuốc chống phù nề.

Tốp bệnh viện thực hiện : Phẫu thuật kết hợp xương chấn thương Lisfranc và bàn chân giữa
dịch vụ hay xem
; DMCA.com Protection Status