;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

PHẪU THUẬT TẠO HÌNH TỬ CUNG STRASSMAN

Phẫu thuật Strassman là ph ẫu thuật tạo hình buồng tử cung trong trư ờng hợp tử cung hai sừng hay tử cung có vách ngăn.

khamgiodau.com

I. ĐẠI CƯƠNG


phẫu thuật Strassman là ph ẫu thuật tạo hình buồng tử cungtrong trư ờng hợp
tử cung hai sừng hay tử cung có vách ngăn.

II. CHỈ ĐỊNH


Tử cung hai sừng hay tử cung có vách ngăn làm ảnh hư ởng đ ến khả năng
sinh đ ẻ.
III. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sỹ chuyên khoa phụ sản
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật đư ờng bụng.
3. Người bệnh
- Không có biểu hiện của triệu chứng viêm nhiễm đư ờng sinh dục.
- Mới sạch kinh.
4. Hồ sơ b ệnh án
Hồ sơ b ệnh án phẫu thuật theo qui đ ịnh.
5. Nơi th ực hiện
Phòng mổ
I

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Phẫu thuật tử cung hai sừng không có vách ngăn (vách ngăn không rõ)
Ø Thì 1. Mở thành bụng.
Mở thành bụng đư ờng giữa dư ới rốn hoặc đư ờng ngang trên vệ
Ø Thì 2. Mở buồng tử cung.
Đường rạch ngang phía trư ớc thân tử cung cách đáy kho ảng 2 cm vòng
ngược hai bên từ sừng bên phải sang sừng bên trái.
Ø Thì 3. Khâu thành tử cung.
- Dùng 2 sợi chỉ perlon khâu chính giữa mép cắt phía trên và dư ới đ ể làm mốc
kéo theo chiều dọc thân tử cung, biến vết rạch ngang thành dọc.
- Khâu dọc theo mép rạch hai lớp. Sau khi khâu hình dạng tử cung sẽ thay đ ổi,
tăng chi ều dài và giảm chiều ngang, mất hình tử cung hai sừng.
Ø Thì 4. Đóng thành b ụng.
2. Phẫu thuật tử cung hai sừng có vách ngăn (vách ngăn không hoàn toàn)
Ø Thì 1. Mở thành bụng.
Mở thành bụng đư ờng giữa dư ới rốn hoặc đư ờng ngang trên vệ
Ø Thì 2. Mở buồng tử cung và cắt vách ngăn. 152

- Đường rạch ngang ở đáy tử cung từ sừng bên phải sang sừng bên trái bộc lộ
buồng tử cung và vách ngăn d ở dang
- Cắt vách ngang mặt trư ớc và sau.
Ø Thì 3. Khâu lại thành tử cung.
Dùng hai sợi chỉ perlon bền khâu chính giữa mép cắt đ ể làm mốc kéo và
khâu thành tử cung theo chiều dọc hai lớp như đã mô t ả ở trên.
Ø Thì 4. Đóng thành b ụng.
3. Phẫu thuật tử cung có vách ngăn xu ống gần cổ tử cung.
Ø Thì 1. Mở thành bụng.
Mở thành bụng đư ờng giữa dư ới rốn hoặc đư ờng ngang trên vệ
Ø Thì 2. Mở rộng hai buồng tử cung phải và trái.
Đường rạch chữ V từ phía trư ớc ra phía sau của mỗi bên buồng tử cung đ ể
cắt bỏ phần tổ chức cơ, vách ở giữa hai buồng.
Ø Thì 3. Khâu hai buồng tử cung vào với nhau.
- Kiểm tra phần vách ngăn đ ể cắt hết.
- Khâu dần từ thành trư ớc tử cung vòng ra phía sau, ghép hai buồng tử cung
thành một buồng tử cung bằng chỉ tiêu, tốt nhất nên khâu mũi r ời, hai lớp.
Ø Thì 4. Đóng thành b ụng.
V. THEO DÕI
- Theo dõi toàn trạng, các dấu hiệu sinh tồn đ ặc biệt trong 24 giờ đầu sau phẫu
thuật.
- Theo dõi tình trạng chảy máu qua âm đ ạo và chảy máu trong ổ bụng.
- Theo dõi và chăm sóc ống thông bàng quang.
- Chăm sóc v ệ sinh: lau âm đ ạo, tầng sinh môn bằng dung dịch betadin hoặc
các dung dịch sát trùng khác.
- Chế độ ăn: cho ăn l ỏng sớm, vận đ ộng sớm sau mổ. 153
Tin cùng chuyên mục
Dịch vụ nổi bật
Khoa phòng nổi bật
; DMCA.com Protection Status