;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

PHẪU THUẬT LẤY XƯƠNG CHẾT NẠO VIÊM

Viêm tủy xương là bệnh nhiễm trùng trong xương, nhiễm trùng có thể từ đường máu hoặc có thể do chấn thương lộ xương tiếp xúc với vi khuẩn Phẫu thuật để loại bỏ tổ chức hoại tử lấy bỏ phần xương chết

khamgiodau.com

I. ĐẠI CƯƠNG


Viêm tủy xương là bệnh nhiễm trùng trong xương, nhiễm trùng có thể từ đường máu
hoặc có thể do chấn thương lộ xương tiếp xúc với vi khuẩn
phẫu thuật để loại bỏ tổ chức hoại tử lấy bỏ phần xương chết

II. CHỈ ĐỊNH


- Viêm xương đường máu
- Viêm xương sau chấn thương thường gặp sau gãy xương hở, sau mổ kết hợp xương

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH


Người bệnh mắc các bệnh lý về rối loạn đông máu có thể gây chảy máu không cầm

IV. CHUẨN BỊ


1. Người thực hiện:
- Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình, người phụ
- 2 PTV phụ mổ.
2. Người bệnh:
- Được giải thích về tình trạng bệnh tật, lợi ích, rủ ro và các biến chứng có thể xẩy ra
- Hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và xét nghiệm
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ kết hợp xương thông thường
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 40phút

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Vô cảm:
- Gây tê đám rối cánh tay hoặc tủy sống
- Gây mê nội khí quản
2. Kỹ thuật:
Bước 1: Sát trùng toàn bộ chi bằng Bêtadin hoặc cồn 70° Bước 2: Ga rô cầm máu đối với những vị trí có thể được
Bước 3: Lấy bỏ tổ chức hoại tử
Bước 4: Tháo dụng cụ kết hợp xương nếu có
Bước 5:Đục bỏ xương viêm, mở cửa sổ xương, bơm rửa ống tủy, lấy xương chết
Bước 6: Tìm các đường dò để mổ lấy hết đường dò
Bước 7: Nếu xương không vững cố định xương bằng khung cố định ngoài hoặc bột
Bước 8: Dẫn lưu

VI. THEO DÕI

VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi
- Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, dẫn lưu, vận động cảm giác chi thể…để phát hiện
các biến chứng sau mổ
- Hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ
2. Tai biến và xử trí
- Chảy máu: Băng ép cầm máu nếu không được thì mổ lại cầm máu
- Nhiễm trùng: Thay kháng sinh, điều tri theo kháng sinh đồ, bù nước và điện giải cho
người bệnh
- Xương không liền: Mổ lại khi hết nhiễm trùng
- Cal lệch: Mổ chỉnh trục khi hết nhiễm trùng
Tin cùng chuyên mục
Dịch vụ nổi bật
Khoa phòng nổi bật
; DMCA.com Protection Status