;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Cắt nang/polyp rốn tại Bệnh viện đa khoa tỉnh

Bệnh viện: Bệnh viện đa khoa tỉnh

Địa chỉ: Trường Chinh, Minh Khai, Phủ Lý, Hà Nam

Bệnh viện : Tuyến Tỉnh

Thông tin: Cắt nang/polyp rốn


CẮT POLYP MŨI

Phẫu thuật lấy đi những polyp xuất phát từ niêm mạc hốc mũi.

I. ĐịNH NGHĩA
phẫu thuật lấy đi những polyp xuất phát từ niêm mạc hốc mũi.

II. CHỈ ĐỊNH


- Polyp gây ngạt tắc mũi.
- Polyp gây rối loạn thông khí vòi nhĩ.

III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH


- Cơ địa hen hay trạng thái hen (tạm thời, điều trị nội khoa trước phẫu thuật).
- Nhiễm khuẩn mũi hoặc viêm xoang mủ (tạm thời, điều trị trước phẫu thuật).

IV. CHUẨN BỊ


1. Phương tiện
- Kìm Luc, kìm mỏ vịt, Lubet-Barbon.
- Thòng lọng cắt polyp.
- Banh mũi (Puplan, Killian).
- Dao cắt hút (micro debrider).
2. Người bệnh
Được giải thích về kỹ thuật, hồ sơ bệnh án theo quy định.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Cắt polyp bằng thòng lọng
1.1. Chỉ định
Polyp là một khối riêng biệt có cuống ở phần trước hốc mũi, và khe giữa có
thể tách thòng lọng vào được.
1.2. Kỹ thuật
- Banh mũi bằng banh Killian.
- Thăm dò bằng que thăm dò.
- Đặt thòng lọng vào giữa polyp và vách mũi xoang.Chương III: Lĩnh vực mũi xoang
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành tai mũi họng
178
- Đưa dần thòng lọng đến sát chân polyp ở phía trên trước hốc mũi.
- Thắt dần thòng lọng để chẹn cuống polyp.
2. Cắt polyp bằng kìm Luc
2.1. Chỉ định
- Các polyp trải rộng trong lòng khe giữa.
- Polyp do thoái hoá cuốn.
2.2. Kỹ thuật
- Cắt polyp bằng kìm Luc bẹt các cỡ.
- Tách riêng các cuống polyp, lấy lần lượt từ trước ra sau.
- Kiểm tra hốc mũi, lấy mảnh vụn niêm mạc (bảo vệ cuốn giữa).
- Đặt bấc mũi hai bên.
3. Cắt polyp bằng dao cắt hút (Micro-debrider) 3.1. Chỉ định
Tất cả các loại polyp mũi.
3.2. Kỹ thuật
- Dùng mũi cắt thẳng hoặc khuỷu 30
0
cắt hút khối polyp từ trước ra sau,
lấy hết chân.
- Đặt bấc mũi /merocel.

VI. THEO DÕI

Và Xử trí TAI BIếN
- Chảy máu: kiểm tra vùng chảy máu và nhét bấc.
- Viêm nhiễm sau mổ: kháng sinh toàn thân và thuốc chống viêm.
- Cơn hen kịch phát sau mổ: điều trị nội khoa tích cực trước mổ để tránh
tai biến.
- Rút bấc /merocel ngày thứ 2 sau mổ.Chương III: Lĩnh vực mũi xoang
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành tai mũi họng
179
PHẫU THUậT Mở XOANG HàM
I. ĐịNH NGHĩA
- Phẫu thuật mở xoang hàm (Caldwel-Luc) nằm trong hệ thống phẫu
thuật tiệt căn xoang.
- Mở mặt trước của xoang hàm để quan sát trực tiếp, lấy bệnh tích niêm
mạc xoang và dẫn lưu xoang qua khe dưới hoặc sinh thiết u trong xoang hàm.
II. CHỉ ĐịNH
- Viêm xoang hàm mạn đã điều trị nội khoa (cả thủ thuật rửa xoang) không kết quả.
- Viêm xoang hàm mạn thoái hoá niêm mạc thành polyp (qua khám hốc
mũi) làm tắc lỗ dẫn lưu mũi xoang tự nhiên, polyp trong xoang to.
- Viêm xoang và viêm phế quản, viêm xoang do răng có dò.
- U lành và ác trong xoang hàm.
III. CHốNG CHỉ ĐịNH
- Trẻ nhỏ (chưa thay răng sữa).
- U ác đã xâm lấn ra ngoài thành xoang.
IV. CHUẩN Bị
1. Người thực hiện
Trình độ từ chuyên khoa I Tai Mũi Họng trở lên.
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật mổ xoang, máy hút.
3. Người bệnh
Không có tình trạng nhiễm khuẩn cấp không có bệnh về tim, mạch,
thần kinh, thể trạng bình thường. Phụ nữ không trong thời kỳ thai nghén,
kinh nguyệt.
4. Hồ sơ bệnh án
- Đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, có phim Blondeau.
- Thuốc trước mổ: cầm máu, giảm đau (nếu thực hiện gây tê).Chương III: Lĩnh vực mũi xoang
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành tai mũi họng
180
V. CáC BƯớC TIếN HàNH
Phẫu thuật mở xoang hàm (Caldwel-Luc):
Thì 1: Gây tê hoặc gây mê trẻ em, người già, yếu
- Vùng: hốc chân bướm hàm, lỗ thần kinh dưới ở mắt.
- Tại chỗ: niêm mạc tiền đình lợi môi.
Thì 2:

Bản đồ địa chỉ Bệnh viện đa khoa tỉnh

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Cắt nang/polyp rốn
tham khảo
; DMCA.com Protection Status