;

Welcome to Khám Gì Ở Đâu

Dịch vụ Siêu âm Doppler xuyên sọ tại Bệnh viện Bạch Mai

Bệnh viện: Bệnh viện Bạch Mai

Địa chỉ: Số 78 Đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội

Bệnh viện : Trung Ương

Thông tin: Siêu âm Doppler xuyên sọ


Xếp hạng chất lượng dịch vụ: Thuộc top 5 trên cả nước

SIÊU ÂM DOPPLER XUYÊN SỌ CẤP CỨU TẠI GIƯỜNG

Siêu âm Doppler xuyên sọ dựa trên nguyên lý các sóng siêu âm sẽ phản chiếu lại khi xuyên qua một vật thể chuyển động trong dòng máu (hồng cầu) với tần số sóng phản xạ thay đổi theo tốc độ và hướng chuyển động của hồng cầu. - Các tín hiệu ghi được qua thăm dò vùn g thái dương (temporal window) cho phép xác định các thông số về động mạch não giữa, não trước, não sau. Qua cửa sổ ổ mắt cho biết các thông số của động mạch đốt sống và thân nền. Qua cửa sổ ổ mắt có thể xác định được các thông số của động mạch mắt và động mạch cảnh trong.

I. ĐẠI CƯƠNG


- Siêu âm Doppler xuyên sọ dựa trên nguyên lý các sóng siêu âm sẽ phản
chiếu lại khi xuyên qua một vật thể chuyển động trong dòng máu (hồng cầu)
với tần số sóng phản xạ thay đổi theo tốc độ và hướng chuyển động của hồng
cầu.
- Các tín hiệu ghi được qua thăm dò vùn g thái dương (temporal window) cho
phép xác định các thông số về động mạch não giữa, não trước, não sau. Qua
cửa sổ ổ mắt cho biết các thông số của động mạch đốt sống và thân nền. Qua
cửa sổ ổ mắt có thể xác định được các thông số của động mạch mắt và động
mạch cảnh trong.

II. CHỈ ĐỊNH


- Chẩn đoán chết não
- Theo dõi và chẩn đoán co thắt mạch sau chảy máu dưới nhện
- Theo dõi và chẩn đoán tăng áp lực trong sọ
- Theo dõi trong phẫu thuật
- Những trường hợp tình trạng người bệnhnặng di chuyển khó khăn
III. CHỐNG CHỈ ĐỊ NH
TCD là kỹ thuật không xâm nhập, không nguy hại nên không có chống chỉ
định

IV. CHUẨN BỊ


1. Người thực hiện : Một bác sỹ và một đi ều dưỡng
2. Phương tiện , dụng cụ, thuốc : máy siêu âm Doppler xuyên sọ, gel bôi
đầu dò, khăn lau
3. Người bệnh : trong tư thế nằm, các vùng cửa sổ siêu âm được vệ sinh sạch
sẽ và được bộc lộ tốt.
4. Hồ sơ bệnh án : cần ghi rõ tên tuổi địa chỉ, giới tính, chẩn đoán lâm sàng,
ngày giờ làm siêu âm và bác sỹ làm siêu âm.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH


1. Kiểm tra hồ sơ: kiểm tra tên tuổi, chẩn đoán lâm sà ng, lý do làm siêu âm
cấp cứu tại giường.
2. Kiểm tra người bệnh: kiểm tra các chức năng sống của người bệnh như
tình trạng hô hấp, mạch, nhiệt độ huyết áp. Kiểm tra các vùng cửa sổ thăm dò
có sạch sẽ không, được bộc lộ tốt không.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. ác bư c siêu âm qua cửa sổ thái dương 95

Bước 1 :
- Đặt độ sâu khoảng 50 -56mm (điểm giữa của đoạn M1 MCA được thiết lập
ở độ sâu xấp xỉ 50mm).
- Đặt đầu dò ở vị trí trên cung gò má, chĩa đầu dò hơi hướng lên trên và ra
trước tới tai bên đối diện.
- Tìm bất cứ tín hiệu dòng chảy nào và tránh tạo góc quá ra trước hoặc quá ra
sau.
- Bằng việc giảm độ sâu, theo dõi tín hiệu đến điểm đầu xa của M1 mà không
mất tín hiệu. Thường thì việc điều chỉnh nhẹ góc đầu dò là cần thiết.
- Lưu lại tín hiệu đầu xa của M1 MCA t ại độ sâu 45mm. Nếu các tín hiệu ở
cả hai hướng được tìm thấy, lưu lại tín hiệu tốc độ cao nhất ở mỗi hướng (các
nhánh đầu xa M1 -đầu gần M2).
Bước 2 :
- Theo dõi các tín hiệu cho đến tận khi chúng biến mất ở độ sâu 35 -45mm.
- Lưu lại bất kỳ tín hiệu bất thư ờng nào.
- Quay trở lại với tín hiệu của M1 MCA đầu xa.
Bước 3 :
- Theo dõi thân của M1MCA đến tận gốc của nó ở độ sâu 60 -70mm phụ
thuộc vào kích thước hộp sọ ở người bệnhngười lớn. Chú ý tới sự thay đổi về
tốc độ dòng chảy và âm thanh khi siêu âm tới đoạn tận động mạch cảnh trong
cũng có thể ở những độ sâu này.
- Tìm chỗ phân chia của động mạch cảnh trong ở độ sâu xấp xỉ 65mm (phạm
vi từ 58 -70mm ở người lớn) và nhận những tín hiệu cả hai đầu xa của M1
MCA và đầu gần A1 ACA.
- Lưu lại những tín hiệu hai hướn g ở chỗ phân chia (M1/A1).
Bước 4 :
- Theo dõi tín hiệu A1 ACA cho đến tận những độ sâu 70 -75mm.
- Lưu lại tín hiệu A1 ACA ở độ sâu 70mm.
Bước 5 :
- Theo dõi tín hiệu A1 ACA đến tận phạm vi độ sâu đường giữa (75 -80mm).
Tín hiệu A1 ACA có thể biến mất hoặc tí n hiệu hai hướng có thể xuất hiện ở
độ sâu đường giữa.
- Lưu lại bất cứ tín hiệu bất thường nào.
- Quay trở lại chỗ phân chia ở độ sâu 65mm.
Bước 6 : 96

- Tìm tín hiệu chỗ kết thúc của động mạch cảnh trong ngay phía dưới và
thỉnh thoảng hơi phía sau chỗ phân c hia ở độ sâu 60 -65mm. Nếu đầu dò được
tạo góc phía dưới và phía trước tới

Bản đồ địa chỉ Bệnh viện Bạch Mai

dịch vụ nổi bật Xem thêm
Khoa phòng nổi bật Xem thêm
Tốp bệnh viện thực hiện : Siêu âm Doppler xuyên sọ
tham khảo
; DMCA.com Protection Status